팔이 저려요. 흉곽출구증후군

안녕하세요. 자고 일어났는데 팔이 저리거나 자다가 팔이 저려서 깨거나 하는 경험이 있으신 분들 간호 있으실텐데요 오늘 상담하다가 만난 환자분이 양쪽 팔저림을 호소하셔서 오늘의 주제를 정해 보았습니다.  '팔이 저린다 = 목디스크' 로 많이들 알고 계십니다. 하지만 팔이 저릴 수 있는 이유는 너무 많아요. 흔히 우리가 어릴때 하는 전기놀이처럼 혈액순환의 문제로 저리는 경우도 있고 목디스크로 인한 신경방사통으로 저리는 경우도 있고 이번 주제인 흉곽출구증후군으로 저리는 경우도 있고 그밖에 말초적인 문제, 신경포착 등으로 인해 저리는 경우가 있습니다. 그중에 오늘은 생소 하실 수도 있는 흉곽출구증후군에 대해서 포스팅해보는 시간을 갖겠습니다. 흉곽출구증후군이 무엇이며 왜 생기고 어떠한 증상이 있는지 알아보고 예방과 치료에 도움되는 스트레칭, 운동법까지 알아보도록 합시다. 

흉곽출구증후군

1.흉곽출구증후이란?

흉곽출구증후군(Thoracic Outlet Syndrome : TOS)는 쇄골뼈와 1번갈비뼈 사이를 지나는 상완신경총, 쇄골하정맥, 쇄골하동맥 등이 눌리면서 팔이나 손에 저림, 통증, 감각저하, 근력약화를 발생시키는 질환입니다. 우리 몸에서 팔로 이어지는 신경은 뇌에서나와 목을타고 팔로 이어져있는데 이 신경이 쇄골을 지나 흉곽으로 빠져나가는 과정에서 눌릴 때 저림이 발생하는 신경통이 나타난다. 대표적으로 문제가 생기는 부분은 사진에 검정색으로 나타나있다. 맨위 동그라미부터 위 : 사각근의 경직 중간 : 쇄골뼈와 갈비뼈1번의 간섭 아래 : 라운드숄더를 유발하는 소흉근의 경직 이 세가지가 주된 원인이다. 쉽게 설명하자면 신경이나 혈관등이 비정상적으로 경직된 근육에 눌리면서 신경통을 느끼는 것입니다. 목디스크와 기타 질환과 비슷한 증상이 많아 감별하기 어려울 수 있으니 병원에 방문해 전문의에 진단을 받으시기를 권장드립니다.

- 대표증상

◆ 손,팔의 저림

◆감각이상

◆팔이 뻐근하고 심한경우 물건을 손에서 놓치기도 한다. 

◆앞 가슴 쪽 통증 

2.왜 아플까?

이 질환은 선천적인 원인이나 외상으로 인해 나타나는 경우도 있지만 주로 잘못된 자세로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 배드민턴선수, 비이올리니스트, 카메라감독과 같은 팔을 들고 활동하는 직업군에서 많이 발생하며사무직으로 컴퓨터 앞에서 앉아서 일하는 시간이 많거나 운전을 오래 하는등 장시간 고정된 자세로 지속적이고 반복적으로 목과 어깨에 오래 부담이 가해지는 활동을 많이 하시는 분들에게도 발생합니다. 그 외에도 이제는 현대인들에게 떼려야 뗄 수 없는 스마트폰의 과사용 또한 원인이 될 수 있습니다. 

3.예방과 치료에 도움이 되는 스트레칭

선천적인 문제나 골격이나 신경의 구조등의 문제 등으로 인해 수술이나 기타 치료가 필요한 경우를 제외하고 자세로 인한 근육의 경직이나 약화로 인해 나타나는 경우 따라해보시면 좋겠습니다. 일단 따라해 보았을 때 호전반응이 있다면 긍정적이니 열심히 해봅시다. 증상은 없지만 사무직 등 경직된 자세로 오래 계시는분들은 모두 따라하셔도 무방합니다.

흉곽출구증후군 재활

1.사각근 스트레칭

늘리고자하는 사각근 반대방향으로 고래를 돌리고 반대편손으로 쇄골을 고정해준 뒤 고개를 뒤로 젖혀 주시면 됩니다. 이 때 앞쪽 목이 찢어질듯 한 느낌이 든다면 제대로 진행 하신 것입니다. 10~15초 5set 

2.흉근 스트레칭

문틀에 서서 양쪽팔을 약 90도 이상 각도로 문틀에 걸치시고 몸을 앞으로 쭉 기대주시면 됩니다. 이때 가슴 근육이 쭉 늘어나고 찢어질듯 한 느낌이 들어야 합니다. 어깨 통증이 유발된다면 가슴이 아닌 어깨가 가동되고 있는 것이니 흉곽을 쫙 열어 준다는 생각을 가지고 진행합니다. 10~15초 5set

3.견갑골 모으기

팔을 몸 옆에 붙이고 목을 중립 위치로 유지한 후 가슴을 편 상태에서 양쪽 날개뼈를 뒤로 모아 10~15초 유지합니다. 5set

4.천사날개운동

벽에 기대서 몸을 벽에 붙이고 팔을 벌려서 어깨,팔꿈치,손등까지 벽에 밀착시키고 팔꿈치를 90도 구부려 준다. 그리고 날개짓 하듯 머리위로 올렸다 제자리로 돌아왔다 반복합니다. 10~15초 5set 하면서 몸이 벽에서 떨어지지 않도록 주의합니다.

5.흉추 신전 운동

머리를 받쳐주고 몸을 뒤로 젖혀 흉추를 뒤로 신전해 줍니다. 이때 복부에 힘이 풀려 허리만 꺽이지 않도록 복부에 적당한 긴장을 유지하며 몸을 뒤로 젖힙니다. 10~15초 5set

6.중부승모근운동(T-raise)

바닥에 엎드려 엄지가 하늘방향을 향하도록 팔을 돌려준후 쭉 펴고 그대로 날개뼈를 모은다는 생각으로 위로 들어줍니다. 몸이 마치 T자 형태가 된다고하여 T레이즈라고도 합니다. 10회 5set 

---

여기까지 흉곽출구증후군에 대해 알아보았습니다. 병원에 오시는 많은 환자분들이 겪고 있는 질환입니다. 팔이 저려서 목디스크인가, 손이저려서 손목터널증후군인가 하셨던분들이 사각근 이완 & 스트레칭으로 호전 되는 경우가 많습니다. 병원에 방문하시기 전에 해당 스트레칭 및 운동을 해보시고 증상이 호전 된다면 열심히 하시면 되고 그래도 똑같다면 검사를 받아보시기를 추천드립니다. 그리고 증상이 없으신 분들도 약해지고 짧아지기 쉬운 근육들의 스트레칭 및 운동이니 따라하셔서 미리 예방하시면 좋겠습니다. 따라하는데 이상 증상이 발생하거나 증상이 더 심해지면 절대로 따라하시면 안됩니다.그럼 오늘도 도움이 되는 포스팅이 되었기를 희망해봅니다.