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근골격계 문제 및 관리방법

강아지말고 사람에게도 슬개골탈구가 있습니다.

by 최거성 2023. 3. 7.
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안녕하세요. 헬스하는 물리치료사입니다. 슬개골 탈구는 소형견을 키우시는 분들이라면 많이 들어보셨을 것입니다. 하지만 슬개골 탈구 강아지에게만 발생하는 질환이 아니라는 거 알고 계셨나요? 소형견들에게는 자주 발생하지만 사람에게는 발병률이 그렇게 높지는 않아 포털에서 검색해 봐도 강아지 슬개골 탈구만 잔뜩 나옵니다. 그래서 준비했습니다. 사람 슬개골 탈구 알아보러 가시죠. Let's go!


슬개골 탈구

슬개골 탈구란 무릎 앞쪽 가운데 위치한 동그란 모양의 뼈가 V자 모양의 홈에서 벗어난 것을 말합니다. 아래의 그림에 화살표 모양처럼 약간 벗어나게 되면 아탈구 완전히 V자 홈을 이탈해 홈 바깥쪽으로 이동해 버리면 탈구라고 합니다. 

슬개골 아탈구 및 탈구

슬개골은 무릎 앞을 만졌을 때 만져지는 뼈로 대퇴골(허벅지 뼈)과 경골(종아리뼈)이 연결되는 부위에 뚜껑처럼 위치해 있습니다. 슬개골은 무릎을 접고 펼 때 활차역할을 하는데 활차구에 따라 위아래로 움직입니다. 이러한 역할을 하는 슬개골이 제자리에서 이탈하게되면 통증과 함께 무릎을 구부릴 수 없게 됩니다.

한번 빠지게 되면 재발성 탈구로 발전할 수 있기 때문에 초기 관리와 재발방지를 위한 체형교정, 재활운동이 중요합니다.

슬개골은 관절 형태 자체가 매우 불안정하게 이루어져 있어 빠지기 쉬운 구조이며 달리기, 쪼그려 앉기, 갑작스러운 방향의 전환, 타박상 등 무릎에 가해지는 과격한 충격은 슬개골 탈구의 대표적인 외부 원인입니다.

슬개골은 수많은 인대와 근육이 유기적으로 연결되어 있는데 근력이 약하면 더욱 빠지기 쉬워 남성보다는 여성에게서, 관절의 구조상 O자 다리보다는 X자 다리 형태에서 많이 발생하는 질환입니다.

X다리
X다리

슬개골 탈구 발생 원인

① 무릎의 정렬이 올바르지 못한 상태에서 강하게 무릎 관절을 펴거나 부딪치게되면 슬개골이 탈구될 수 있습니다.

② 무릎이 X다리 형태인 경우 

③ 내측광근의 약화

④ 외측광근 및 장격 인대 등 외측 구조물의 과긴장

⑤ 슬개골 모양 자체에 문제가 있는 경우(너무 작거나 변형이 있는 경우)

⑥ 대퇴 관절융기에 이형성이 있는 경우

슬개골 탈구 사진

슬개골 탈구 주요 증상

◆ 급성 슬개골 탈구(일회성)

① 무릎뼈가 빠지는 느낌이 있은 후 붓기, 통증이 생깁니다.

② 무릎을 구부릴 때 무릎에 힘이 풀려 체중을 유지 못하거나 앉을 때 통증, 강직, 부종 등이 발생합니다. 

③ 무릎이 심하게 붓고 걷기가 힘들다.

◆ 재발성 슬개골 탈구

① 탈구가 습관성으로 반복되며 반복될수록 통증이 줄어듭니다. 나중에는 아프지 않게 됩니다.

② 계단을 내려가거나, 한 다리로 서는 경우 무릎에 힘이 풀려버립니다.

③ 만성화되면 연골 손상으로 인해 연골연화증이 생길 수 있습니다.

슬개골 탈구 치료

◆ 급성 슬개골 탈구(일회성) 치료

외상으로 인한 급성 탈구는 깁스나 무릎 보조기를 4~6주 정도 착용하면 대체로 치료가 가능합니다.

슬개골 탈구 치료방법

이후 회복되고 나면 X다리인 경우 X다리 교정운동을 해주는 것이 좋고 무릎 내, 외측 근육 밸런스를 맞추기 위해 노력해야 합니다.

◆ 재발성 슬개골 탈구 치료

환자마다 다양한 원인으로 슬개골이 탈구되기 때문에 재발성 탈구에 주 원인을 찾아 치료하는 것이 중요합니다. 주요 원인이 파악되었다면 원인을 교정하는 수술이 필요합니다. 다리의 구조적 문제가 있다면 절골술, 인대 약화로 인한 것이라면 인대 재건술 등 원인에 맞는 수술을 고려해 보아야 합니다. 

슬개골 탈구 수술

◆ 재활운동 

재발 방지를 위한 재활운동은 필수 입니다.

재활 운동


여기까지 슬개골 탈구에 대해 알아보았습니다. 오늘도 저의 포스팅이 건강에 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 항상 감사합니다♥

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