안녕하세요. 헬스하는 물리치료사입니다. 이번 포스팅은 허리 신전 운동에 관한 내용입니다. 최근 서울대 정성근 교수가 유퀴즈나 기타 프로그램에 나와 허리 신전 운동과 자세에 대해 얘기하면서 많은 사람들에게 신전 운동과 피해야 할 자세 등이 알려지고 있습니다. 일명 멕켄지 운동이라고 불리는 허리 신전 운동이 허리통증이나 허리디스크에 도움이 되기도 하지만 모든 사람들에게 맞는 것은 아닙니다. 오히려 허리통증을 악화시키는 경우도 있지요. 허리 신전 운동이 허리통증을 악화시키는 경우에 대해 알아보도록 하겠습니다. Let's go!
허리 신전운동(멕켄지 운동)이 뭐예요?
일단 허리 신전운동과 허리 통증 악화와의 연관을 알아보기 전에 허리 신전운동이 무엇인지부터 알아보겠습니다.
멕켄지 운동이란 허리를 신전하는 동작으로 디스크 앞쪽의 압력을 줄이고 뒤쪽 손상된 섬유륜을 아물게 하는 운동입니다. 요추의 C자 곡선을 회복시켜 디스크 손상과 탈출을 예방하고, 허리가 아픈 사람은 손상된 디스크를 빨리 아물 수 있게 도와줍니다.
허리 신전운동이 허리 통증을 악화시키는 경우
1. 일반화의 오류
허리 신전 운동뿐만 아니라 다른 곳에서도 자주 나타나는 일반화의 오류입니다. 무조건적으로 '허리통증 = 허리신전운동이 좋다.' 공식처럼 적용하는 것은 아주 어리석은 짓입니다. 사람마다 체형이 다르고, 증상이 다르며, 정도가 다릅니다. 기승전 허리 젖히기를 했다가는 허리를 망가뜨리기 쉽습니다.
특히나 요추 전만과 같이 과신전으로 인한 허리통증이 있는 경우는 신전 운동을 하게 되면 통증을 악화시키는 지름길이 될 수 있습니다. 따라서 수학공식처럼 적용하는 것이 아니라 나의 체형과 상태에 맞는 운동을 적용하는 것이 중요합니다.
2. 허리통증, 디스크 급성기인 경우
삐끗해서 생긴 급성 허리통증이나, 급성으로 디스크 탈출이 발생했을 때는 허리 신전 동작이 위축된 근육의 근육통을 유발하고 후관절에 스트레스를 더욱 부과할 수 있기 때문에 주의가 필요합니다.
급성기에는 염증과 신경근의 눌림으로 인한 방사통, 후관절의 압박, 허리 주변 근육의 과도한 긴장 등이 발생하기 때문에 통증을 줄이기 위한 움직임들이 오히려 염증이나 디스크를 자극하여 통증을 악화시킬 수 있습니다.
따라서 급성 디스크나 요통이 발생했을 때는 자극을 최소화하고 통증을 가라앉힐 수 있는 자세를 적용해야 합니다.
요통이나 디스크 탈출이 급성기를 지나 통증이 완화된 후 통증이 발생하지 않는 선에서 운동을 적용해야 통증을 줄이고 회복에 도움이 되는 운동을 할 수 있습니다.
3. 허리디스크가 아닌 척추협착증인 경우
허리 신전 운동이 허리에 좋은 운동이지만, 척추협착증이 있는 경우는 예외입니다. 척추협착증이 있는 환자들은 척추관 공간이 매우 좁습니다. 허리를 뒤로 젖히면 이미 좁아져 있는 척추관이 더욱 좁아지게 되고, 그로 인해 신경 압박이 더욱 심해져 심한 통증이 발생하게 됩니다.
척추협착증이 있는 경우 앉거나, 구부정한 자세를 취해야 척추관 공간이 살짝 벌어지면서 신경압박을 덜하게 할 수 있습니다. 그 때문에 걷다가 앉아서 자주 쉬거나 유모차와 같은 물체에 기대서 허리를 구부정하게 걷는 것입니다.
척추협착증이 있는 경우에는 멕켄지(신전 운동) 운동이 아니라 윌리엄(굴곡 운동) 운동을 하는 것이 좋습니다.
4. 디스크 높이가 50% 이상 감소된 경우
신전 운동을 하는 이유는 탈출된 디스크를 전방으로 이동시키기 위한 것입니다. 하지만 전방으로 이동해야 하는 디스크에 충분한 높이가 나오지 않는다면 이는 허리신전 운동이 가지는 목적과 부합되지 않으며 오히려 다른 근 골격계 질환을 유발할 수 있습니다.
앞서 언급한 척추협착증의 경우가 위 그림 마지막에 해당하며 디스크 높이가 감소한 상태에서 지속적으로 허리를 신전하게 되면 오히려 척추 후관절에 상당한 마찰과 스트레스를 유발하여 후관절 통증 및 후관절 비대로 인해 협착증이 발병하거나 심해질 수 있습니다.
여기까지 허리 신전운동이 허리에 무리를 주거나 효과가 없는 경우를 알아보았습니다. 도수치료하다보면 의외로 본인 체형과 맞지 않는 운동을 오랫동안 따라해서 통증을 호소하시는 분들이 많습니다. TV나 유튜브에서 허리에 좋은 운동이라고 보고 따라 했다고 하는데 환자 증상과 반대로 된 운동을 하고 있었습니다. 막연히 허리에 좋다는 동작을 따라하기보다는 병원에 방문해서 정확한 내 체형에 대한 진단과 증상을 알고난 후 그에 맞는 운동을 찾아서 하시면 좋겠습니다. 척추와 관절은 소중하니까요. 감사합니다♥
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