노인들의 생명을 위협하는 고관절 골절에 관한 모든것(Feat. 고관절 골절 수술)
안녕하세요. 헬스하는 물리치료사입니다. 이번 포스팅은 고관절 골절에 관한 내용입니다. 겨울철 빙판으로 인해 낙상사고 발생률이 높아지고 노인분들의 경우 낙상사고가 고관절 골절로 이어지는 경우가 많습니다. 어느 한 통계에 따르면 6~8월 골절 수술 건수가 40~50건인데 비해 겨울철에는 100건 이상으로 두 배 정도 증가한다고 합니다. 이처럼 겨울에 낙상사고로 인해 고관절이 골절되는 경우가 많다고 합니다. 노인이 고관절이 골절된 경우 2년 내 사망률이 30%라고 합니다. 이처럼 노인의 새명을 위협하는 고관절 골절에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다. Let's go!
고관절이 어디야?
병원에서 치료하다보면 "선생님 고관절이 어디예요?"라는 질문을 종종 듣습니다. 발목관절 무릎관절은 누구나 알지만 고관절의 경우 위치를 정확히 모르거나 어디인지 모르는 경우가 많습니다. 고관절은 엉덩관절이라고도 부르며 골반뼈와 대퇴골이 연결되는 부분입니다.
노인들에게 고관절 골절이 많이 발생하는 이유
고관절에 대해 알아보았으니 본격적으로 고관절 골절이 발생하는 이유에 대해 알아보겠습니다.
고관절은 인체에서 아주 튼튼한 관절로 다른 관절에 비해 골절이 흔치 않은 관절입니다. 하지만 노인의 경우는 관절의 노화, 골다공증 등으로 뼈와 관절이 약해져 있고 이러한 상태에서 엉덩방아를 찧으면서 넘어지게 되면 쉽게 고관절이 골절될 수 있습니다.
노화로 인해 운동신경, 균형능력이 감소된 상태에서 미끄러운 빙판길을 지나가거나 길이 미끄러운것을 인지하지고 못하고 걷다가 뒤로 '꽈당' 넘어지면서 엉덩방아를 찧게 되는 경우가 많습니다.
한 조사결과에 따르면 낙상에 의한 손상 중 골절이 약 75%, 그 뒤를 이어 내부기관 손상(10.8%), 염좌 및 긴장(5%), 타박상(4.5%)에 이르는 것으로 나타났습니다. 즉 낙상을 겪은 10명 중 7명이 골절로 이어진다는 뜻입니다.
노인들에게 고관절 골절이 위험한 이유
고관절이 골절되면 몸을 움직일 수 없어 몇 달씩 누워 있는 통에 폐렴, 욕창, 변비, 방광염 등의 합병증이 발병합니다. 고관절 골절 시 사망률이 비교적 높은 것은 바로 이 합병증 동반 때문입니다. 평소 당뇨병 등 지병이 있는 경우도 치료가 쉽지 않습니다.
고관절은 장기간 침상 안정이 불가피합니다. 누워 있는 시간이 길어지면 혈관이 막히기 시작합니다. 심근경색이나 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 다리 정맥에 혈전이 생겨 혈관을 떠돌거나 욕창이 발생합니다. 실제로 건강보험심사평가원 자료에 따르면 고관절 골절 발생 후 1년 이내 사망률이 20~30%나 됩니다.
고관절 골절 수술해야 하나?
젊은 사람의 경우 고관절이 골절되면 수술을 하면 되지만 노인의 경우 수술을 해야할지 고민하게 됩니다. 수술하다가 잘못될 수도 있기 때문입니다.
하지만 결론은 가능하다면 수술을 받는 편이 훨씬 좋다고 합니다.
수술받지 않은 환자의 사망률이 수술받은 환자보다 4배나 높다고합니다. 따라서 수술을 받을 수 없는 특별한 이유가 있는 것이 아니라면 빨리 수술을 받는 것이 회복에 도움이 됩니다.
수술은 골절의 상태, 골절된 위치, 환자의 나이 등을 복합적으로 고려하여 나사못, 금속판을 이용한 내고정술 또는 인공관절 치환술을 시행합니다.
겨울철 낙상으로 인한 고관절 골절을 예방하는 방법
1. 외출시 미끄럼 방지가 되어 있는 신발을 신는 것이 좋습니다.
2. 보폭을 평소보다 10~20% 줄이고 결빙된 곳을 주의하며 천천히 걷습니다.
3. 장갑을 끼고 주머니에 손을 넣고 걷지 않도록 합니다.
4. 되도록이면 짐을 들고 걷지 않도록 합니다.
5. 응달진곳은 가급적 가지 않도록 합니다.
6. 움직임을 둔하게 하는 무겁고 두꺼운 옷보다 여러 겹을 껴입어 움직임을 편안하게 하는 것이 좋습니다.
여기까지 고관절 골절에 대해 알아보았습니다. 노인에게 많이 발생하고 노년기에 치명적이기 때문에 포스팅 내용이 노인에게 포커스 되어 있습니다. 겨울철 부모님 건강에 더욱 신경 써야겠습니다. 감사합니다♥